一天服药几次,多长时间服一次,是药学家根据24小时内血液中药物浓度的变化规律制定出来的。为保证体内药物维持在有效浓度内,正确服药时间是:将一天24小时除以服药次数,例如一日三次,就应该是每隔8小时服药一次;若为一日两次,应每隔12小时服药一次。
胃不好者吃药前加餐
一些药物的说明书这样注明:餐前(或空腹)、餐后或餐时服用,这使患者产生了一些误解。其实,注明餐前(或空腹)服用的药物,是由于食物的存在会影响药物的吸收,降低药效,所以这类药物要求在餐前(或空腹)服用。一些患者可能会问,下午和晚上吃的那两次药怎么保证空腹服用呢?其实,餐前指的是在餐前半小时至l小时,空腹指的是进餐2~4小时后即可。
而注明餐后或餐时服用,多是因为此类药物对消化道有刺激性,而食物可减轻这种不适;或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。所以,服用这类药物时,若服药时间与就餐时间间隔太久,可在服药前少量地吃些点心。如果说明书上没有明确规定该药必须空腹或餐前服用,胃不好的患者可以先吃一点食物再吃药,以避免药物伤胃。
普通片剂,大多数是每天三次给药,按道理,是每8个小时给一次,但是这与我们的作息时间有冲突,很难半夜起来服药,具体什么时间服,一般是看对饮食和胃肠道有没有影响,有影响、没影响,都跟一日三餐有关,陈孝和唐蕾介绍,我们可以大致将吃药时间和一日三餐分类:
晨起空腹吃的药
清晨起来空腹吃的药。如驱虫药如四氯乙烯,要在半空腹或空腹时服下,如果饭后服,药物被食物隔住,就难以达到治疗目的;盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等,这些药服用后应多喝水。早上起来空腹吃这些药,使药迅速入肠,并保持较高浓度;使药迅速入肠发挥作用,服后4~5小时致泻。食物可减少其吸收。
睡前吃的药
睡前15~30分钟吃的药。包括泻药如大黄、酚酞等;催眠药类,入睡快的,可在临睡时服;入睡较慢的,服后半小时至1小时起作用,应提早服。这些药服后8~12小时见效。
饭前吃的药
饭前30~60分钟吃的药。有止泻的收敛药,饭前吃可使药较快通过胃入小肠,遇碱性肠液分解出鞣酸,起止泻作用;有胃壁保护药,饭前吃使药充分作用于胃壁;有吸附药、胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用;有胃肠解痉药、饭前吃使药物保持有效浓度,发挥作用快;饭前吃的药还有止吐药、利胆药、肠道抗感染药、肠用丸剂等。
饭后吃的药
饭后15~30分钟吃的药。大部分药物可在饭后服,特别是:刺激性药物如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素等;呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪等;维生素B2。饭后吃药可避免对胃产生刺激,吸收也会更好。
而且有的药物用药间隔比次数更重要,如长期用药的慢性病患者,如果把本该24小时吃完的药,在12小时就吃完了,血药浓度不匀会影响疗效。
专家指出,上述状况最容易发生在抗生素类药物身上。因为,杀灭细菌需血液内及病变部位的药物浓度保持在一定水平,这里指的一日三次应是每隔8小时服一次药。如果按照多数人吃饭习惯,早上7点、中午12点、晚上6点服用,间隔时间分别是5小时、6小时和13小时。这样会使血药浓度白天高、夜晚低,杀菌作用只在白天发挥功效,到晚上细菌又会大量繁殖,很容易造成细菌耐药,本来有效的药物也会减效,甚至失效。
因此,服用抗生素类药物治疗的患者,建议把早上用药时间安排在6点,然后下午2点服1次,晚上10点再服1次。这样既不会打乱原有生活规律,也不用半夜起来服药。与抗生素类药物一样,讲究每隔8小时用药的还有抗癫痫药、止痛药、激素类药、治疗甲亢和哮喘的药物。
此外,降血压药也有其特殊的用药方法。因为,高血压患者的血压值,在一天内可能存在一次或两次高峰,比如有的人上午9点血压值偏高,有的人下午3点偏高,服药时最好在血压高峰前1-2小时左右。因此,高血压患者应用血压计每隔1小时测量一次血压,得出自己一天内血压的高峰时间段,以便正确用药。
当然,有些药物是参照一日三餐来服用,如降糖药。因为,只有吃饭后血糖才会升高,这类药如果每隔8小时吃一次,就起不到治疗作用。同样按照三餐时间服用的还有调脂药、胃药等。


